Виниры на данный момент считаются одним из простейших и действенных способов реставрации зубов и их отбеливания. Основное направление – это восстановление функций зубного ряда, которые были утрачены вследствие разрушения компонентов, травмы. Удается полностью восполнить проблемы с речью, возникшие дефекты, жевательные возможности и эстетику, особенно при общении и улыбке.



Фактически, рассматриваемые элементы – это пластинки в виде микроскопических протезов. Используют их для корректировки формы зуба, а так же восстановления цвета эмали. Так как основная цель – это вернуть человеку уверенность в себе и вид его зубов, чаще всего система применяется на переднем участке. При изготовлении учитываются пожелания клиента, цвет и форма.

Варианты рассматриваемых структур

Существует несколько форм виниров, подразделяют их на группы по ряду признаков.

В первую очередь выделяют методику установки готовых изделий:

- прямые;

- непрямые.

Первый тип – это терапевтические структуры, которые создаются непосредственно в ротовой полости пациента. Для работы применяют смеси композитов, которые обладают достаточной прочностью, внешне идентичны натуральным зубам и выдерживают условия службы во рту клиента. Положительная сторона систем в том, что нет необходимости обтачивать эмаль и подготавливать коронки.



Непрямые структуры выпускают по слепкам в зуботехнических лабораториях. На место установка осуществляется уже в клинике, причем, для надежного крепления применяется специальный клей. Поверхность зуба перед реализацией этапа нуждается в подготовке.

Другой базой для проведения классификации является материал, применяемый для создания вживляемых конструкций:

- керамика;

- композиты;

- стеклокерамика;

- аналог имплантата из диоксида циркония;

- люминиры.

Первая группа – это изделия, выпускаемые на основе специального медицинского фарфора в лабораториях, то есть это непрямой класс. На обточенную площадку на зубе каждая деталь приклеивается специальным клеем, обладающим очень высокой прочностью. Толщина изготовленных систем не превышает 0.5 мм. Этот вид накладок стал родоначальником этого типа протезирования, при внедрении в ротовую полость не нужно затрагивать соседние зубы.



Изделия из композитов часто называют композирами, для них применяются составы и смеси, необходимые для пломбирования. Плюс систем в отсутствии необходимости обтачивать эмаль на поверхности зуба-носителя.

Так же не нужно подготавливать площадку для стеклокерамики.
Эта группа отличается повышенной эстетичностью и модернизированными
прочностными характеристиками.

Если говорить о продукции на основе оксида циркония, то надежность здесь очень высока, готовые системы практически стопроцентно идентичны природным элементам полости рта. Недостаток в сложности выпуска, так как необходимо мощное и высокоточное оборудование для обработки вещества. Стоимость из всех параметров и процесса изготовления выше аналогов.



Люминиры представляют собой очень тонкие пластинки, накладки на переднюю часть зубов толщиной в пределах 0,3 мм. Подготавливать поверхность перед установкой не нужно, эмаль не повреждается, а значит снять элементы допускается в любое время. Для выпуска используется фарфор.

Процесс изготовления микропротезных структур

Проще всего выпуск непрямых элементов, на которые нужно всего несколько посещений клиники. Выделяют ряд методик, которые нацелены на работу с определенными веществами и позволяют получить изделия со стабильными характеристиками.

Во-первых, технология послойного нанесения. В таком случае создается слепок, на базе которого формируется гипсовая модель. На полученный оттиск накладывается матрица на базе платиновой фольги, поверх которой слой за слоем наносится масса из керамики. Далее проводится обжиг в печи. Где требуется выставить определенный температурный режим и поддерживать его на одном уровне в течение требуемого времени.



Корректировать внешний вид этого вида устройств можно после нанесения дополнительного слоя массы керамики и вторичной термической обработке. После реализованных этапов оценивается качество полученных изделий, после чего примерка осуществляется непосредственно во рту пациента. Методика наиболее проста и доступна финансово, готовые элементы имеют толщину в пределах 0,8 мм, что позволяет сберечь приличную часть тканей зуба.

Во-вторых, композитные структуры выпускаются после препарирования зуба (получения оттиска). Техник в лаборатории использует супергипс для формирования разборной модели, с опорой на нее уже производится сам винир. Для окончания работ требуется нанести на поверхность три слоя сырья, которое подвергается полимеризации под лучами ультрафиолета, на каждый слой требуется около 20 секунд. После снятия с заготовки модели проводится шлифовка поверхности.



В-третьих, часто применяется литьевая технология. При таком подходе работа начинается с создания восковой накладки, далее она покрывается фарфором или стеклокерамикой с последующим помещением в огнеупорную массу. Выжигание воска происходит в вакууме при высокотемпературном режиме, после чего масса удаляется, винир дорабатывается, чтобы исключить любые несоответствия и дефекты. В финале проводится шлифовка. Одно из преимущество этого принципа в экономичности, которая не сказывается негативно на полученном косметическом эффекте.



В-четвертых, передовая технология CAD/CAM. В этом случае задействуется трехмерный сканер, который собирает массив данных по препарируемому зубу. Сведения обрабатываются на компьютере и моделируется оптимальный вариант интегрируемого компонента. Далее фрезеруется заготовка, для чего станок запускается в автоматическом режиме. На машинный этап уходит не более 10 минут, после чего поверхность глазируется и устанавливается на коронку. Именно этот метод актуален для обработки оксида циркония.

За и против

Как и на любой метод восстановления функции зубов, на виниры распространяются определенные показания и противопоказания.



Подойдет технология если обнаружены:

- зубные ряды с искривленными компонентами, выступающими или западающими внутрь;

- увеличенные промежутки между элементами челюсти;

- резцы имеют положение, близкое к скрученному;

- коронка имеет неправильную форму, далекую от эстетичной;

- эмаль сколота или повреждена механически;

- поверхность подверглась эрозии;

- после депульпации поменялся цвет поверхности;

- если эмаль с желтизной и этот факт является ярко выраженным.



Не получится установить виниры в нескольких случаях, которые не позволят с уверенностью эксплуатировать вживленную систему:

- если прикус серьезно нарушен;

- имеются большие полости с установленными пломбами;

- утрачены по различным причинам моляры и премоляры, то есть жевательные единицы ряда;

- установлены мостовидные структуры, протяженность которых более 4-х единиц;

- имеются мосты на вкладках;

- выявлен пародонтит;

- зубы серьезно поражены кариесом и имеются обширные полости;

- если вещество зуба пациента отличается склонностью к стачиванию и стиранию при обычных условиях эксплуатации;

- эмаль имеет очень малую толщину;

- обнаружен бруксизм, то есть ночью пациент скрежещет зубами.

Основная работа и ее особенности

Процесс установки виниров начинается еще даже до выбора подходящей методики. В первую очередь проводится осмотр пациента, который позволяет выявить любые отклонения и несоответствия, принципиальные при внедрении структур. На данном этапе клиент высказывает пожелания, что позволит понять, какая именно беспокоит проблема, что тоже важно.



Происходит примерка слепка, который потребуется при формировании диагностических образцов. Силиконовым ключом подходящие компоненты переносятся на нуждающиеся в восстановлении участки. В ключ вкладывается композитный состав, создается оттиск.

Далее реализуются лабораторные этапы, а именно, нанесение массы керамики на фольгу, после чего проводится высокотемпературная обработка. В этом же временном промежутке создаются изделия путем литья.



Затем происходит подготовка самой основы, которой требуется вернуть первозданный вид. Снимается налет, часть эмали на необходимую глубину, показатель зависит от толщины винира и первоначального состояния компонента ротовой полости. 

Готовые детали устанавливаются и фиксируются за счет
специального состава. Применяют в этом случае стоматологический композит с
двойным отвердеванием.

Виниры в готовом виде хороши простотой эксплуатации, дело в том, что специфический уход не нужен, но важно соблюдать ряд требований. Компоненты не носят лечебной функции, применяются лишь для восстановления эстетической составляющей, потому не способны сопротивляться значительным нагрузкам. После внедрения элементов можно сразу вернуться к повседневной жизни и привычному ее ритму.



Чтобы исключить преждевременные поломки компонентов, необходимо соблюдать следующие нормы:

- стоит воздержаться от того, чтобы грызть твердое, это касается пищи или вредных привычек, а так же вообще применения собственных зубов не по прямому назначению;

- механическое воздействие в целом стоит ограничить. Это касается и употребления ряда специфических продуктов, как орехи или семечки;

- если выявлена легкая степень бруксизма, перед сном потребуется одевать специальную капу, которая убережет изделия от разрушения;

- важно соблюдать правила гигиены, обязательно чистить зубы, применять нить и ополаскивающие составы;

- исключить из меню или значительно сократить употребление окрашивающих напитков и продуктов, как кофе, соки некоторых ягод, вино;

- контролировать состояние винир поможет стоматолог, для этого достаточно посещать специалиста каждые полгода.



В любом случае все изделия имеют определенные сроки службы, которые могут сильно варьироваться. В среднем, указывают значения в районе 7 лет для композитных элементов и более 10 для керамики, если соблюдать все аспекты эксплуатации. При этом, внешний вид микропротезов склонен меняться из-за ухудшения условий обслуживания, особенно это относится к композитным составам

Чаще всего повреждаются установленные структуры из-за травмы
челюстной области или неудачном попадании твердых компонентов в пище. Еще одна
проблема – расцементировка, то есть клеевой состав перестает удерживать винир.
В любом случае необходим визит к стоматологу.

Цена на зубные виниры

Разумеется, стоимости на весь ассортимент могут сильно различаться, в том числе в зависимости от региона выпуска.

В среднем значения следующие:

- прямые виниры из композита – 5 тысяч рублей за один. Непрямые чуть дороже;

- аналогичную цену демонстрируют реставрационные компоненты;

- фарфоровые уже намного дороже – около 15 тысяч;

- люминиры – 17-18;

- цирконий – не менее 20-ти.