Установка абатментов

Установка абатментов

Установка абатментов является одним из этапов протезирования зубов, которые стоит рассматривать в комплексе. В настоящее время процесс является микрооперацией, которая проводится при местном анестезировании и занимает довольно мало времени. В совокупности шаги растягиваются на некоторый период, который может варьироваться в зависимости от реакции организма пациента и индивидуальных особенностей. Познакомимся ближе с аспектами, с которыми сталкиваются специалисты.

Специфика установки абатмента

Прежде чем начать работу по установке компонентов будущего протеза, проводится анализ сложившейся ситуации и подготовка к дальнейшим операциям. Врачи выявляют картину клинического характера, в частности ведется поиск противопоказаний, так как ряд материалов и составов, используемых при лечении, могут вызвать нежелательные эффекты, как аллергические реакции. Так же этот этап позволяет в дальнейшем подобрать безвредные и наиболее действенные лекарственные препараты.

Получить все необходимые данные позволяет рентгенография, томография с помощью компьютера и анализы крови (биохимический и общий). Далее наступает подготовка с выбором наиболее подходящих средств и процедур, проводится санация ротовой полости.

Затем проводится подбор наиболее подходящего абатмента, что зависит от выявленных особенностей и желаемого результата. Варианты следующие:
- формирователь десны, который интегрируют в качестве временного компонента. Детально позволяет добиться правильного и эстетичного обрастания мягкими тканями. Если на этом компоненте сэкономить, то в большинстве случаев слизистая растет произвольно, потому добиться красивого прикуса и улыбки сложно, приходится отсекать лишнее;
- стандартизированные модели – это варианты различных типовых размеров. Существуют прямые различной длины, а так же с углом наклона в пределах 15-45 градусов;
- угловой абатмент дает возможность компенсировать некоторые различия и дефекты в форме челюсти, чтобы добиться наилучшего визуального эффекта. Опытный эксперт с помощью подобных компонентов может создать ряд искусственных зубов, практически неотличимый от природного;
- если требуется реализовать операции за один подход, то применяют литой абатмент. В таком случае минимизируется вмешательство, скорость зарастания;
- индивидуальные абатменты являются вариантом наилучшим по эффективности, внешнему виду и удобству, однако, удовольствие дороже типовых моделей.

В общем виде установка абатмента является частью процедуры вживления искусственных зубов, которая производится после установки имплантата. Операция наименее травматична и осуществляется путем удаления специальных заглушек и вкручивания абатментов в полученные отверстия. Все большее распространение получает инновационная методика - трансгингивальная экспресс имплантация. В таком случае создается прокол, имплантат имеет уже встроенный абатмент, потому вмешательство минимизируется.

Метод установки абатмента

Вживление абатмента проходит по определенной схеме, несколькими вариантами. Самый распространенный путь – это классика, которая дает возможность менять зубы даже по одному. Проблема  том, что работа занимает приличное количество времени, в пределах 3-6 месяцев. Готовый имплантат устанавливается не ранее, чем основание приживется.

Чтобы установить элемент конструкции, проводят несколько последовательных этапов, которые в совокупности занимают не более часа, опытный эксперт может управиться даже быстрее. Анестезия местная, двухэтапная, что позволяет исключить болевые ощущения в процессе оперативного вмешательства. Реже применяют обезболивающие препараты общего типа.

Шаги реализации вживления следующие:
- десна и надкостница надсекается, предварительно проводится тщательная обработка полости с целью уничтожения микроорганизмов, способных нанести вред. Сначала надсекается ткань, под которой обнажается кость, используют в данном случае либо скальпель, либо лазер. Второй метод лучше, так как снижает масштабы травмы, запаиваются мелкие сосуды, что минимизирует кровотечение;
- в качестве промежуточного звена используется формирователь. Примерно через три месяца устанавливается сам абатмент;
- после надсечений поврежденные ткани нужно зафиксировать в привычном естественном положении. С этой целью накладывается необходимое число узловых швов, которые удаляются не ранее недели.

Отдельно можно рассмотреть такие этапы, как установка формирователя десны. Деталь хороша тем, что помогает получить эстетичный и естественный вид восстановившихся тканей. За счет специальной формы элемент формирует геометрию края десны, что позволяет обойтись без ее дополнительного обрезания, перед остальными шагами. Врастание занимает до и более полугода на верхней челюсти и не меньше трех месяцев на нижней, в крайнем случае допускается выдержка до двух месяцев. Проводится рентгенография, дающая возможность оценить промежуточный результат, а внешний осмотр и зондирование демонстрируют итог по ориентации системы в кости и мягкой ткани.

Этапы установки временных формирующих систем включают:
- разрез мягких тканей;
- отслоение внешних слоев и оголение верхушки вживленных структур;
- демонтаж специальной заглушки;
- фиксация формирователя;
- ушивание побеспокоенной ткани.

Процесс занимает до нескольких недель, если только не использовались модели корней, которые устанавливаются сразу, без промежуточных этапов. Теперь настает пора вживления постоянного абатмента на место демонтированного формирователя.

Стоит отметить, что при реализации процесса используют два варианта фиксации абатмента: винтом и цементированием. Первый вариант удобен тем, что при необходимости конструкция с легкостью раскручивается и вносятся необходимые корректировки. Минус техники в появлении дополнительного напряжения в конструкции, потому имплантируемые детали должны иметь запас по прочности. Снизить негативные факторы позволяет соблюдение оптимального момента закручивания, чтобы исключить повреждения. С этой целью используют специальный инструмент, позволяющий контролировать усилие.

Цементирование при помощи медицинских составов удобно и вызывает минимальный дискомфорт. Слабая сторона в том, что материал может вызывать нежелательные реакции, как воспаления десны, если компоненты попали под ткань. Важно учесть, что после операции будет возникать дискомфорт, однако, если он не проходит в течение недели, то необходимо обратиться к эксперту.