По сути своей ортопедические отвертки мало отличаются от своих слесарных собратьев, однако, специфика применения накладывает на инструмент свой отпечаток. Так как места для работы порой катастрофически мало, техникам приходится иметь несколько типоразмеров от компактных, до больших с удлиняющими насадками. Кроме того, производители часто создают уникальные формы шлицов и головок, под которые нужны соответствующие переходники, но обо всем по прядку.

Общие особенности отвертки


Для выпуска используется инструментальная сталь, либо
аналоги со схожими характеристиками, так как необходимо добиться ряда
противоречивых параметров в одном инструменте:
- он должен быть компактным, чтобы иметь возможность
добраться в самые удаленные участки рта, где очень мало места для стандартного
инструмента стоматолога;
- необходима высокая прочность, так как некоторые головки
винтов очень маленькие, а требования к размеру прост не позволяют использовать
большие запасы толщины металла;
- прочность. Не сложно представить, чем грозит специалисту
случайно обломанный наконечник отвертки, упавший в рот пациента или повредивший
мягкие ткани. Потому инструмент должен выдерживать значительные нагрузки и в
крайнем случае деформироваться, но не ломаться ни при каких обстоятельствах;
- сопротивляемость коррозии. Инструмент по определению будет
использоваться в условиях повышенной влажности, при перепадах температур,
контактируя с активными средами и веществами. Добиться полной инертности в
отношении факторов позволяет нержавеющая сталь, гальванические покрытия
различных типов, анодирование и напыление на поверхность различных цветных
металлов;
- инструмент не должен становиться потенциальным источником
загрязнений, микробов и недугов. Покрытие, указанное выше обычно зеркальное по
качеству полировки, что практически исключает риск осаждения на нем
загрязняющих частиц, пищи, органики и прочего.


Конструктивно стоматологическая отвертка представляет собой наконечник с определенной конфигурацией, подходящей для выбранной системы имплантации, этот компонент может иметь различную длину, например, в ряду изделий компании ADM есть следующие варианты:

- ультракороткие длиной в районе 12,7 мм;

- универсальные короткие – 18,5 мм;

- универсальная ультрадлинная 23,5 мм;

- ультрадлинная – 33,1 мм.


Кстати, всего на данный момент техники работают более чем с двумя тысячами различных систем имплантации и их модификациями. Для достижения оптимальных показателей работы лучше использовать насадки строго той же конфигурации, что винт, иначе можно сорвать пазы и испортить крепеж и инструмент.

Самые мелкие отвертки обычно используются только в ручном
режиме, они максимально компактны и позволяют попасть в труднодоступные
участки, например, добраться до моляров на концах рядов в глубине рта. 

Универсальные инструменты позволяют работать с удлинителями, динамометрическими ручками или руками. Выбор зависит от поставленных задач и положения обслуживаемо единицы в полости рта.


Помимо наконечника в конструкции имеется диск для вращения и упор. Упор расположен на конце, противоположном насадке, он позволяет центровать инструмент рукой при работе. В него достаточно упереться пальцем, что удобно для точной установки шлицов в паз винта, а так же удержания при вращении, чтобы отвертка не выпадала и не перекашивалась.

Диск для вращения оформлен в виде выпирающего участка с насечками. Обычно диаметр больше упора, что позволяет не мешать руками и пальцами самому себе в процессе работы. Насечки препятствуют скольжению и позволяют добиться значительного усилия затяжки до окончательной фиксации.


Для отверток, помимо переходников, есть удлинители и динамометрические насадки. Первые предназначены для подгонки одного инструмента под винты различных систем, удлинители, исходя из названия, нужны, чтобы увеличить вылет наконечника относительно ручки и добраться в некоторые труднодоступные участки.

Об усилиях

Динамометрические ключи требуют особого внимания, это инструмент, который оснащен механизмом, издающим характерный щелчок при достижении установленного усилия затяжки. Выставляется параметр вручную, например, для работы с абатментами необходимо выдержать диапазон усилий от 15 Н/см до 30, которые зависят от характеристик и материала крепежей. Пластиковые компоненты слабее, потому для них используют минимальное усилие, титановые максимально прочные и для них характерен уровень в 30 Н/см, изделия из сплавов закручивают при 20-25 н/см.


При фиксации ортодонтических конструкций точный момент важно выдержать, иначе возможны два варианта развития событий:

- винт будет затянут слабо, потому может провернуться, ослабнуть и вообще выпасть. При этом велика вероятность поломки, например, при воздействии нагрузки в процессе его выкручивания и смещения;

- при перетяжке возможна поломка сразу во время работы, либо из-за напряжения возникнут трещины в материале и крепеж может сломаться позже. Проще ситуация, если компонент обломился так, что его можно выкрутить, в противном случае может потребоваться излечение имплантата и повторное проведение всех этапов вмешательства.

Производители


Предлагаем ряд марок, которые выпускают качественный инструмент для стоматологов, в том числе отвертки:

- BoneTrust;

- KaVo;

- Geistlich;

- Hu-Friedy;

- Alpha Bio и другие.

Используя продукцию лицензированных компаний и проверенных временем брендов можно исключить несоответствия по форме, размерам. Кроме того, важно, чтобы материал инструмента был как минимум той же прочности, что и винты, в противном случае шлицы будут постепенно стираться и насадка придет в негодность, либо не позволит закрутить крепежные компоненты с необходимым усилием.


Отвертка, как и любой инструмент, требует умения обращаться и соблюдения ряда аспектов эксплуатации. Например, в стоматологии важное значение имеет гигиена и стерильность, которой можно добиться обработкой, тем более, что устройства и насадки имеют достаточно много изгибов и углов, в которых может скапливаться патогенная микрофлора и загрязнения. Для обработки используют стандартные методы, включающие пар, специальные очищающие составы и прочие варианты.

MIS и предложение компании

Одним из ведущих производителей Отвертки для имплантатов является МИС. Компания постоянно расширяет ассортимент, совершенствует свою продукцию и ведет поиск и патентует новые методы, решения. Так появляются инструменты разных поколений и классов, которые даже могут не сочетаться друг с другом.

Разумеется, за счет этого бренд и остается на плаву, получая большую прибыль за счет необходимости периодического обновления инвентаря техниками. В то же время, использование фирменных компонентов и оснащения дает гарантированный результат, качество, а в случае проблем гарантийные обязательства будет исполнять выпускающая компания.

Если медицинские отвертки, в которых фиксируются различные сменные насадки, от поколения к поколению меняются в минимальной степени, то сама оснастка может сильно поменяться.

Предложение бренда включает:
- короткие и длинные адаптеры для реверсивных ключей;
- ключи для шаровидных абатментов;
- угловых многокомпонентных соединителей;
- шестигранные отвертки;
- аналоги практически всех инструментов под микромоторы, но использовать их нужно с осторожностью, так как неправильно выставленное усилие может привести к поломке;
- держатели абатментов под различные платформы;
- экстракторы в нескольких исполнениях;
- универсальные, динамометрические, реверсивные ключи.


Учитывая, что периодически ассортимент обновляется и выпускаются дополнительные лоты, затраты на закупку фирменного инструмента значительные. Один только простейший динамометрический ключ может стоить несколько тысяч рублей, а брендовое изделие в разы дороже.

Инструмент рекомендуется хранить в месте, защищенном от воздействия влаги и активных веществ, которые могут привести к началу коррозийных процессов. При работе нужно соблюдать оптимальные усилия, избегать падений оснастки. Некачественные винты, в частности с плохими пазами под насадку, не стоит, так как это может привести к порче оснащения.

19.04.2019