CAD/CAM материалы в стоматологии

В современной производственной среде, вне зависимости от специфики деятельности, повсеместно внедряются автоматические системы. Актуально использовать их также в направлении зубного протезирования, то есть реставрации. В данном случае разумно обратить внимание на компьютерное моделирование и компьютерное производство (CAD - Computer Assisted Design и CAM - Computer Aided Manufacturing). Рассмотрим основные мифы, которыми успели обрасти методики, и сделаем акцент на реальном положении дел.

Если ранее эксперты довольствовались слепками, то теперь им на смену пришел оттиск. Методика подразумевает сканирование определенных зубов, после чего слепок создается в форме компьютерной модели. В дальнейшем можно выполнить по полученным данным любую геометрию, даже если виртуальный образ нуждается в доработках. Удается по такому принципу сократить время, необходимое для создания протеза, в основном нужно не более одного посещения врача.

Миф 1: методика Кад Кам не может превзойти по точности и качеству ручной метод.

Это в корне неверно, так как оборудование позволяет фрезеровать и шлифовать заготовку для получения геометрии любой сложности. Причем, обработка происходит в холодном состоянии, что исключает последующие деформации материала под действием температуры. Точность методики многократно превосходит работу руками, даже естественное подрагивание которых приводит к большим отклонениям. Допуски, на которые рассчитана машина, не превышают 25 микрон, что даже в сравнении с толщиной волоса человека (около 80 микрон), выглядит убедительно. Важен и тот факт, что человеческий фактор в процессе создания формы исключается практически полностью.

При этом, технология требует значительно меньших затрат, нежели классический подход. После сканирования и обработки данных, устройство выпиливает из фарфора любую необходимую форму, будь то целый зуб или его отдельная часть. Фактически, техника представляет собой не узкоспециализированное оснащение, но целый комплекс, способный изготавливать и коронки, мостовидные протезы различных компоновок и конструкций, имплантаты или отдельные компоненты. При этом сохраняется одинаково высокое качество, чего сложно добиться усилиями одного лишь человека.

Еще один интересный вариант работы подразумевает индивидуализацию. При необходимости можно создать уникальное соотношение цвета зуба. Однако, в основном предпочтительными являются естественные варианты, для чего каждая деталь подгоняется по цвету с остальными зубами пациента.

Миф 2: электроника не дает высокой прочности и надежности протезов.

Опять-таки несправедливое убеждение, так как современный метод отличается очень высокой прочностью готового зуба. Надежность обеспечивают как материалы, так и высокая точность обработки. Во-первых, исключаются повреждения при обработке материала, которые могут ослабить конструкцию. Во-вторых, деталь максимально точно подгоняется к окружению, потому после установки на нее не будут действовать постоянные напряжения от остальных зубов.

Что касается обработки, то добиться можно любого эффекта и решить любую проблему. Отдельные элементы вытачиваются так, чтобы зуб сел на место как влитой, полностью соответствуя анатомической форме. Однако, при необходимости можно воссоздать любой нюанс, будь то изменения вследствие каких-либо факторов, либо воссоздание формы старого протеза, даже если необходимо на нем воспроизвести трещинки. Это может понадобиться, если пациент привык к старой форме и нужно вызывать минимум дискомфорта.

Современные варианты систем позволяют добиться высокой точности и в других направлениях, например, при моделировании, для чего используются скан боди и прочие варианты.

Миф 3: Роль человека с использованием Кад Кам полностью исключается.

Эта идея неверна, так как любой процесс должен контролироваться экспертом, способным подкорректировать курс машины. По желанию некоторые этапы можно выполнять по старинке, руками. Суть же технологии в том, чтобы исключить слабые стороны ручной работы, как низкая точность, упростив труд и сделав его доступнее. Создать такую точную модель ни один эксперт не в состоянии, но принять решение и подкорректировать форму или цвет может именно техник.

При этом нужно помнить, что полностью руку мастера не в состоянии заменить даже передовая электроника. Машина лучше работает в сфере имплантов и протезирования, если речь о несъемном варианте. Съемные конструкции в большей степени делает человек, пользуясь оборудованием только в качестве поддержки.

Миф 4: Материалы, с которыми работает система Кад Кам, могут быть опасны.

Медицина исключает использование потенциально опасных веществ, тем более, когда речь идет о такой деликатной части тела, как полость рта. В целом материалы традиционные, а именно фарфор. Однако, в зависимости от специфических особенностей человека, требуется либо обычный материал, либо его упрочненный вариант. Последний нужен при бруксизме, например, когда клиент постоянно скрежещет зубами и сильно сжимает челюсти. Если заболевание находится в запущенной форме, то можно применять диоксид циркония, который прочнее зуба в 10 раз. При этом, работает с веществами всё то же оборудование, что позволяет сохранить максимальную точность при любых обстоятельствах.

Что касается материалов, то здесь выбор не так велик, причем, даже если брать мировой уровень. Для специализированного оборудования выпуск сырьевых компонентов ведет всего несколько стран и узкоспециализированные заводы. Качественной продукцией в этом плане может похвастаться Германия. По этой причине, беспокоиться о веществе, из которого будет сделан зуб, не имеет смысла, ведь ни одна компания не будет рисковать дорогостоящим оборудованием, чтобы запускать в него непроверенные вещества и компоненты для сомнительной экономии.

Инноваций не стоит бояться, ведь каждый такой шаг вперед приводит только к росту качества услуг и зачастую, за счет автоматизации процесса, к росту их доступности. Особенно это важно в сфере стоматологии, которая традиционно считается довольно дорогостоящей.